Новый анализ показывает, что бактерия Shigella, вызывающая диарею и рвоту, всё чаще ведёт себя как сексуально передаваемая инфекция. По данным, полученным в США, примерно 450 тысяч человек в год заражаются шигеллезом, который может приводить к дизентерии, и раньше основным путём передачи считались заражённая пища и вода, а также инфекция у маленьких детей в детсадах. Однако в последние годы шигеллы всё активнее передаются половым путём и становятся эндемичными в некоторых сообществах геев, бисексуалов и мужчин, практикующих секс с мужчинами. Это уже изменение не только клиники, но и стратегий контроля инфекции. (Block 0, 1, 3, 4)

Исследования подчеркивают, что многие из штаммов, передающихся в таких сообществах, устойчивы к нескольким антимикробным препаратам. В результате часть из них относится к так называемым экстензивно устойчивым к лекарствам (XDR) штаммам; некоторые варианты близки к тому, чтобы стать практически неэпидемическими к существующим антибиотикам. По данным Центров по контролю за заболеваниями США, среди почти 17 тысяч изолятов Shigella доля XDR-штаммов росла с 2011 по 2023 год. В 2011 году отсутствовала устойчивость к пяти обычным антибиотикам, а к 2023 году эта доля достигла 8,5%. При этом большая часть устойчивых версий заражала взрослых мужчин, многие из которых не выезжали за границу в недавние месяцы. (Blocks 7, 8, 9)

М molecular biologist Шансинг Ян из UCLA отмечает, что, по его данным, примерно раз в месяц больничные врачи фиксируют случай Extensively Drug-Resistant Shigella, тогда как в 2022 году таких случаев было всего один. По словам Янa, в клиниках «похож на explosion of this pathogen in the community» — всплеск появления инфекции в сообществе. Эти слова передают тревожную динамику, сопровождающую рост устойчивости, и подчёркивают, что проблема выходит за пределы одного штата. (Blocks 10, 12)

Данные США дополняются наблюдениями из Великобритании. В 2025 году исследования UK Health Security Agency показали, что 86 процентов образцов Shigella sonnei и 94 процента Shigella flexneri оказались устойчивыми к антибиотикам — две наиболее часто передающиеся через половой контакт в Англии штаммы. Имеются предупреждения, что хотя большинство случаев шигеллеза разрешаются без лечения, более тяжёлые случаи требуют медикаментозной помощи, а доступные варианты всё чаще становятся ограниченными. Ранее Baker и другие исследователи сообщали, что до трети пациентов с половым путём передачи шигеллы госпитализированы на среднюю продолжительность 4–5 дней. В целом, клиническая картина у заболевших может быть сложной из-за множества вариантов, быстро набирающих устойчивость к обычным препаратам. (Blocks 24, 25, 27, 28)

Эксперты подчёркивают необходимость учета передачи через сексуальный контакт в диагностике и лечении: врачи должны спрашивать пациентов с дизентерией о возможной передаче через секс и информировать об особенностях устойчивости Shigella к препаратам. В январском контексте британских и американских данных подчёркнуто, что лечение других заболеваний, часто связанных с сексуальными путями, может быть связано с развитием устойчивых форм шигеллы, что требует иного подхода к лечению. Также подчеркивается важность профилактики — использование барьеров при оральном и анальном сексе, гигиена и обследование при подозрении на Shigella. (Blocks 18, 33, 34, 35, 36, 37, 38)