Многонациональное исследование, в котором участвовали исследователи из России, Германии, Ирана и США, указывает на потенциальную роль низкодозной радиотерапии в лечении раннего остеоартрита коленного сустава. Авторы сообщают, что данная методика тормозит структурные изменения в суставах и снижает долгосрочный риск инвалидности по сравнению с использованием только симптоматических препаратов. Результаты интегрированного анализа рандомизированных испытаний представлены на ежегодном слёте ASTRO 2026 и опубликованы в International Journal of Radiation Oncology. источники: [1, 2]

В исследование вошло 292 взрослых россиянина с ранней стадией остеоартрита (0–2 стадии по Келлгрену–Лоуренсу), включённых в период 2012–2014 годов. Половина пациентов получала только симптоматическую фармакотерапию (глюкозамин и хондроитин), другая половина — сочетание с ортовольтной низкодозной радиотерапией в дозе 4,5 Гр за 10 сеансов. Это однокцентровое рандомизированное исследование, проведённое в рамках международного проекта. источники: [3]

Оценку симптомов и структурных изменений проводили в течение 36 месяцев после терапии, а официальную инвалидность и полное протезирование регистрировали в здравоохранении за медианный период наблюдения около 11,9 года. Анализ данных осуществлялся с применением косовских регрессионных моделей пропорциональных рисков и метода Каплана–Майера для выживаемости. источники: [4]

Низкодозная радиотерапия оказалась более эффективной по ряду показателей: пациенты отмечали меньшую боль, улучшилась физическая функция и качество жизни по шкале SF-36. По сравнению с контролем через 12 месяцев скорость изменений по шкале WORMS была снижена на −0,3 балла против +0,9 (p = 0,02), а через 36 месяцев — на −0,5 против +2,3 балла (p = 0,01), что указывало на меньшую деградацию хряща и замедление отёка костной мозоли. источники: [5]

Долгосрочные данные показывают меньшую вероятность инвалидности у пациентов, получавших радиотерапию (скорректированное отношение рисков 0,33; p < 0,001). Вероятность полного протезирования была ниже, но статистическая значимость не достигалась (0,51; p = 0,089). Наибольшую пользу отмечали пациенты со второй стадией остеоартрита на исходном уровне: инвалидность 31,0% против 61,1% в контрольной группе (0,37; p = 0,005), протезирование 14,3% против 36,1% (0,32; p = 0,021). источники: [6]

Авторы подчёркивают, что результаты демонстрируют преимущества низкодозной радиотерапии по сравнению с симптоматической фармакотерапией по субъективным и объективным исходам и долгосрочным последствиям, требующим дальнейшего подтверждения в мультицентровых исследованиях, прежде чем расширить применение практикой. источники: [7]