Ученые сообщают о случае нарушения устойчивости к лечению, связанного с недавно описанной разновидностью грибка Candidozyma auris (ранее Cand Candida auris). По данным исследователей, данный патоген резистентен ко всем основным группам противогрибковых препаратов, что вызывает тревогу у специалистов в области здравоохранения. Это наблюдение подчёркивает растущую угрозу, которая делает C. auris критически проблемной для больниц по всему миру. [источник блока 0, 1, 3]

Из обсуждаемого в статье конкретного штамма C. auris выделили пан-дрог-резистентность: лабораторные тесты показали устойчивость ко всем четырём основным классам противогрибковых средств, включая флуконазол, каспофунгин, микофунгин, амфотерицин B и флуцитозин. Это подчёркивает редкость такого явления, поскольку пан-дрог-резистентность встречается крайне редко и описана как первый в Африке и второй в мире случай. [источник блока 5, 8, 9]

Случай произошёл у женщины 28 лет, которая получила зависимое от больницы хирургическое вмешательство в госпитале в Найроби, Кения. В раневом мазке была обнаружена C. auris, и молекулярное тестирование подтвердило, что грибок относится к клану с высокими уровнями устойчивости к противогрибковым препаратам. Это первый зафиксированный случай в Африке, и он послужил отправной точкой для дальнейшего анализа штамма. [источник блока 6, 7]

Геномный анализ полного секвенирования штамма выявил набор мутаций, связанных с резистентностью к противогрибковым средствам: изменения в генах ERG11 и CDR1, связанных с резистентностью к азолам, изменение в FKS1 — к экохинидинам, и так называемая «stop-gain» мутация в FUR1, вовлечённом в обработку флуцитозина. Эти данные дают подозрения на механизмы возникновения резистентности и позволяют предположить, что резистентность могла возникнуть независимо от ранее зафиксированных штаммов, а не быть просто импортированной из США. [источник блока 11, 12, 13, 14]

Исследователи подчёркивают тревогу по поводу регионов, где доступ к новым противогрибковым препаратам ограничен, и призывают к усилению надзора за грибковыми геномами и к созданию быстрой диагностической способности для предотвращения распространения высокорезистентных линий C. auris в медицинских учреждениях. В настоящее время наиболее устойчивый штамм остаётся редким, но уже демонстрирует способность проникать в больничные палаты, накапливать резистентность и эволюционировать под влиянием лечения. [источник блока 17, 18, 19]