Исследование, охватившее наблюдения за диетой и прием антибиотиков у людей, проходивших лечение от рака крови и трансплантации клеток крови, показало: потребление сахаров во время антибиотикотерапии связано с более значительным снижением разнообразия кишечной микробиоты по сравнению с приемом антибиотиков в одиночку. Кроме того, сочетание сахаров и антибиотиков связано с ростом бактерий Enterococcus — видов, которые могут быть устойчивыми к препаратам и ассоциируются с трудноизлечимыми инфекциями и более долгим пребыванием в стационарах. Источником данных выступило исследование, опубликованное 30 сентября в Nature. (Источник 3)

У пациентов с раком крови много различий в диете и сопутствующем медикаментозном лечении, что создает уникальные условия для изучения резких изменений микробиома. По словам Йонаса Шлютера, микробиолога из NYU Langone Health, эти пациенты дают шанс лучше понять симптомы, которые, как предполагается, релевантны и для здоровых людей. (Источник 4)

Ученые проанализировали данные более чем 9 000 приемов пищи у 173 пациентов, находившихся в стационаре для трансплантации клеток крови. Диетические записи в больнице позволяли сопоставлять проценты потребления различных нутриентов за несколько дней и сравнивать их с данными о разнообразии бактерий из образцов стула. По словам независимого эксперта по микробиому Тиффани Уиэр, такие записи часто основаны на самоотчетах, что является «одним из самых черных ящиков» в подобных исследованиях. (Источник 6)

Стандартизированное меню больницы позволило точно измерять объем потребляемой пищи за несколько дней вплоть до грамма и сопоставлять его с данными о микробиоме. В частности, каждый дополнительный 100 грамм сахара за два дня до взятия образца приводил к снижению разнообразия бактерий на 24%. Потребление сладостей и сладких напитков во время антибиотикотерапии также было связано с «цветением» бактерий Enterococcus, которые могут быть устойчивыми к лекарствам и связаны с более длительным пребыванием в больнице и большей летальностью. (Источник 8)

«Некоторые бактерии выживают после приема антибиотиков или, возможно, становятся устойчивыми к ним;Providing resources for growth — простой сахар — может усилить их доминирование, что похоже на лесной пожар, который пытаются погасить бензином», — отмечает Йоас Шлютер. В своей метафоре он подчеркивает риск усиления устойчивых штаммов. (Источник 9)

В дополнительных экспериментах на мышах, находившихся на стандартной или сахарозависимой диете, после единичной дозы антибиотиков сахар усилил рост Enterococcus после антибактериального воздействия. Эти данные поддерживают идею о том, что сахар может усугублять негативные последствия антибиотиков для микробиома. (Источник 10)

По словам исследовательницы Сара Бери из Королевского колледжа Лондона, снижение потребления сахара может стать альтернативным способом поддержки микробиома во время антибиотикотерапии, хотя нужно больше исследований, чтобы подтвердить применимость выводов к другим пациентам, принимающим те же лекарства. (Источник 11)

Шлютер выражает надежду, что дальнейшие исследования и клинические испытания помогут пролить свет на точную взаимосвязь сахара, антибиотиков и микробиома. «Необходимо находить стратегии смягчения вреда для микробиома», — говорит он. (Источник 12)

«Вы должны принимать антибиотики для борьбы с инфекциями, но стоит помнить об их побочных эффектах на микробиом», — добавляет Шлютер и подчеркивает необходимость более глубокого понимания механизмов защиты кишечника. (Источник 13)