Исследование, проведённое Элефтериосом Милонакисом из Хьюстонской методистской больницы и его коллегами, нацелено на связь между лечением агонистами глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и исходами у пожилых пациентов с связанной метаболической дисфункцией жировой болезни печени. В работе использованы данные сети TriNetX по 43 930 пациентам старше 65 лет (в среднем 71,8 года, 62% женщины), которые начали терапию агонистами ГПП-1, и их сопоставимый по характеристикам контингент, не принимавший эти препараты. Сопоставление выполнялось с помощью псевдорандомизации 1:1 и анализа коксовскими моделями пропорциональных рисков.

До десять лет наблюдения показали, что лечение агонистами ГПП-1 ассоциировалось с меньшим риском печёночной декомпенсации (отношение рисков 0,72), меньшей вероятностью госпитализации (0,95) и ниже смертности (0,55). При этом влияние на совокупный показатель сердечно-сосудистых исходов (инфаркт, ишемический инсульт и смерть от сердечно‑сосудистых причин) не обнаружено. В то же время у пациентов на ГПП-1 чаще фиксировались остеопороз без переломов, ретинопатия, однако различий по панкреатиту, саркопении и переломам не наблюдалось. Анализы чувствительности подтвердили полученные связи с рисками декомпенсации, госпитализации и смерти.

Авторы подчёркивают, что данные основаны на ретроспективном анализе и применённой методологии псевдорандомизации, что следует учитывать при интерпретации, а период наблюдения охватывал до десяти лет. В публикации отмечается, что влияние агонистов ГПП-1 на сердечно‑сосудистые исходы не вошло в сигнальные эффекты, а влияние на некоторые сопутствующие состояния требует дальнейшего рассмотрения.