74-летняя Кинтри Шраф-Флетчер describes genicular artery embolization (GAE) как «практически удивительно успешную» процедуру. По её словам, почти год спустя после амбулаторного вмешательства на правом колене она ощущает результат почти так же, как после полной замены коленного сустава на левом колене. Шраф-Флетчер обратилась к радиологу Ли Часадебану из Университета Колорадо за лечением, что позволило ей, по её словам, вернуться к активностям без прежних ограничений и боли, которые сопровождали садоводство и езду на велотренажёре.

По словам др. Часадебана, рассматривая лечение остеоартрита коленей, чаще всего упоминаются лекарства, физическая терапия и стероидные инъекции, а на другом конце спектра — полная замена коленного сустава. Но для пациентов между консервативным лечением и крупной операцией GAE может заполнить «пустоту» между ними и стать перспективной минимально инвазивной альтернативой.

ГИНТЕРА из нашего материала поясняет, что Международная клиническая практика всё чаще рассматривает GAE как вариант, особенно для пациентов с лёгкой–умеренной формой остеоартрита, которым уже надоело консервативное лечение, но они ещё не готовы к крупной операции. В США данная технология получила статус «прорывного устройства» для ряда применений в этой области с 2021 года, что ускоряет разработку и рассмотрение новых методик.

По данным исследований и комментариям специалистов, пациенты после GAE обычно показывают значительное снижение боли: по словам Часадебана, примерно у 70% пациентов результаты считаются феноменальными, боль снижается в среднем вдвое, у некоторых — боли вообще нет после процедуры. Пациенты, перепробовавшие множество методов без эффекта, возвращаются к обычной жизни без боли.

Ход самой процедуры — от начала до конца: целевая манипуляция длится примерно от одной до двух часов под сознательным седацией. Через небольшой разрез в области паховой складки ведут тонкую катетер через бедренную артерию под изображением рентгеноконтраста, чтобы добраться до геникулярных артерий колена и выпустить маленькие шарики, уменьшающие кровоток в воспалённых сосудах. В отличие от замены сустава здесь не удаляется сустав и не делается крупный разрез — период восстановления короче, пациенты чаще возвращаются домой в тот же день и могут незначительно ограничивать активность в последующие дни.

GAE вызывает интерес во всём мире: за последние годы в Японии и затем в других странах развивалась практика, а в США есть данные о длительности эффекта — по четырём годам в одном_OUTLET-исследовании из Японии и двухлетние данные в США. Это подчёркивает теорию о том, что вмешательство может модифицировать процесс в суставе и давать длительный эффект.

Помимо лечения колена, учёные CU Anschutz и другие исследователи изучают, как GAE влияет на другие ткани и какие дополнительные устройства, например Nexsphere-F, могут временно блокировать сосуды, способствуя уменьшению воспаления. В целом, хотя GAE пока применяется преимущественно к коленям, аналогичный подход изучается для Frozen shoulder, теннисного локтя и подошвенного фасциита, и будущие результаты исследований могут расширить применение.