Новое исследование, возглавляемое эпидемиологом Аник Берард из центра Sainte-Justine в Канаде, связывает применение CGRP-мишенированных моноклональных антител (мAbs) с повышенным риском выкидыша в первые 20 недель беременности. При этом авторы подчёркивают, что использование данных носит наблюдательный характер и не доказывает причинно-следственную связь. Статья опубликована в JAMA Neurology.

Исследование основано на анализе данных страховых компаний за период 2018–2021 годов и охватило 7579 беременностей у женщин с диагнозом мигрени или с prescriptions тританов/ерготамов за шесть месяцев до начала последней менструации. В рамках анализа учитывали время экспозиции к лекарствам двумя группами: anti-CGRP мAbs (эренумаб, фреманезумаб, галканцумаб или эптомизумаб) и пропранолол.

Согласно выводам, экспозиция к anti-CGRP мAbs оказалась связанной с примерно на 40% более высокой вероятностью spontaneous abortion по сравнению с неэкспонированной группой; пропранолол не ассоциировался с подобным риском. Авторы подчёркивают, что результат относится к первой половине беременности и не устанавливает причинную связь.

Авторы отмечают ограничения: данные основаны на коммерческом US-поле страхования, что может ограничивать переносимость на необеспечиваемых, публично застрахованных или жителей других стран. Также записи не дают полной картины тяжести мигрени, фактического приема препаратов или планирования беременности.

Учитывая растущее применение anti-CGRP мAbs среди репродуктивно активного населения, исследование подчеркивает необходимость дальнейших исследований безопасности этих препаратов во время беременности, включая исходы спонтанного аборта и долгосрочные последствия у потомства. Авторы призывают клиницистов учитывать «ограниченные данные» при обсуждении терапии anti-CGRP с пациентками, планирующими беременность.