Ученые заявляют: HIV может «присыпаться» в организме и жить внутри иммунных клеток, скрываясь после противовирусной терапии. В зонах скрытия вируса исследователи намеренно отправились с новым подходом: опробовать экспериментальное антитело на инфантильных макак, чтобы снизить резервар вируса. По данным исследования, проведенного на детенышах макак и опубликованного в Nature Microbiology, одна доза антитела, нацеленного на CCR5 и CD3, была введена вместе с ранним началом антиретровирусной терапии. Это позволило у части животных дольше сохранять отсутствие вируса после прекращения лечения. Источник: блоки 1, 2, 3, 25, 27.

В ходе опыта 25 новорожденных макак подвержили заражению SIV, из которых 20 пришлось заражению. Через неделю после заражения животные начали прием антиретровирусной терапии. Затем животных разделили на три группы: одну лечили только препаратами, другая получила одну дозу антитела CCR5/CD3 в добавку к терапии, третья получила антитело против CD4. Этап лечения продолжался 18 недель, после чего лекарства прекратили, чтобы проверить возврат вируса. Источник: блоки 11, 12, 13.

У животных, которым вводили только препараты, вирус вскоре вновь появился в крови. В группе, получавшей антитела против CD4, у восьми макак восемь демонстрировали повторное появление вируса в течение недели. Некоторые животные же показали более длительную ремиссию после введения CCR5/CD3: у четырех не было вируса в крови более трех месяцев, у двух вирус вернулся на 97 и 173 дни, у одного не было повторного подъема до конца наблюдения, а самый длительный период ремиссии достиг четырех лет. Источник: блоки 15, 16, 17.

Важно: продолжительная «ремиссия» после прекращения лечения не равна полному очищению инфекции. Ученые провели дополнительные тесты на трех животных с устойчивой ремиссией: две получали CCR5/CD3, одна — CD4-антитело. Сначала учёные временно снижали число CD8 T-клеток, чтобы проверить, не скрывается ли живой вирус в другом звене иммунной защиты. При этом повторного подъема вируса не наблюдалось. Далее анализ тканей показал отсутствие вирусной генетической материи, попытки выделить инфекционный вирус из лимфоузлов оказались безрезультатными. Эти данные поддерживают значительное снижение вирусного резерва. Источник: блоки 19, 20, 21.

Однако один образец из макаки, наблюдавшейся четыре года, дал слабый сигнал возможной вирусной РНК. Контаминация не была исключена окончательно, и не сопровождалась обнаружением вирусной ДНК или повторного подъема вируса в крови. Исследование было ограниченным по масштабу и начато вскоре после заражения; организаторы отмечают, что результат для взрослых или при длительных инфекциях требует дополнительных испытаний. Антитело также нацелено и на неинфицированные клетки, и в большинстве случаев переносилось с умеренной реакцией, исчезавшей в течение нескольких часов; возможны эффекты на защиту от других инфекций. Источник: блоки 22, 23, 24.

Авторы подчёркивают, что метод «нацеливания на клетки, экспрессирующие CCR5» с активацией иммунной системы может оказаться эффективным способом лечения HIV как минимум у инфантов, которым можно начать лечение вскоре после заражения. Пока что подход не тестировался на людях, и его безопасность и эффективность для людей требуют дополнительной проверки. Исследование опубликовано в Nature Microbiology. Источник: блоки 25, 26, 27.