Новое исследование Northwestern Medicine показывает, что помощники-навигационные специалисты, или «пациент-навигааторы», помогают снижать барьеры на пути к медицинской помощи после родов. Анализ, проведённый среди низкооплачиваемых беременных людей, свидетельствует о том, что работа с навигаторами улучшает доступ к медицинским и сопутствующим услугам и способствует устойчивому контакту с первичной медицинской помощью после рождения ребёнка. Исследование опубликовано 2 октября в JAMA Health Forum и рассматривается как один из первых отчётов о том, каким может быть идеальная модель послеродового ухода в США. (источники 1, 2, 14)

По сравнению с пациентками, получавшими обычный послеродовой уход без навигатора, участницы, которые работали с навигатором, чаще посещали послеродовые осмотры — 96% против 80%; их консультировали по всем необходимым темам после родов — 65% против 51%; проводились скрининги на послеродовую депрессию — 86% против 72%; ещё больший прогресс отмечался в посещениях первичной медицинской помощи через год после родов — 57% против 30%; и в применении выбранного метода планирования семьи через год — 65% против 43%. Также увеличились показатели профилактических тестов: давление крови 85% против 62%, липиды 28% против 13% и глюкоза 31% против 16%. (источники 5, 6, 7, 8, 9, 10)

По словам главного автора декана Линн Йи из Медицинской школы Файнберг при Northwestern, сочетание сложности системы здравоохранения и ограниченной поддержки женщин часто приводит к пренебрежению уходом. Она отмечает, что послеродовый период остаётся «идеальной бурей» для снижения качества женского здоровья, если не устранить пробелы в доступе к уходу и не удержать пациенток в системе. Эти комментарии подчёркнуты чувствительным контекстом проблем, таких как нехватка поддержки, и подчёркнуто, что модернизация модели ухода может оказать влияние в долгосрочной перспективе. (источники 11, 12, 13)

Само исследование включало 405 беременных женщин, получавших уход в больнице Prentice Women’s Hospital в Чикаго в период с 2020 по 2024 год. Навигаторы общались на английском и испанском языках, разрабатывали планы послеродового ухода совместно с пациентками и медицинскими командами, координировали расписание визитов, транспорт и уход за детьми, объясняли медицинскую информацию и поддерживали повышение грамотности пациентов в вопросах здравоохранения. Эти усилия были нацелены на то, чтобы женщины стали более самостоятельными в управлении своим здоровьем в первый год после родов. (источники 16, 17)

Несмотря на значимые преимущества для пациентов, навигаторы приносили пользу и медицинскому персоналу: если пациентка не могла посетить визит, навигатор уведомлял врача и организовывал новое назначение, помогал с последующими шагами после визита и упросчил выполнение важных контрольных процедур, таких как тесты на толерантность к глюкозе. Соавтор исследования Джозеф Файнгласс отмечал, что цель навигаторов — не только поддержка пациенток, но и повышение эффективности работы клиницистов. В перспективе подобная программа может стать основой для дальнейших исследований и финансирования навигационных программ по уходу после родов. (источники 23, 25, 26)