Обновленная «живущая» систематическая оценка КоКрейна показывают, что никотиновые электронные сигареты могут помогать чаще бросать курить по сравнению с рядом широко применяемых подходов — никотинзамещающими методами (пластыри, жвачка), поведенческой поддержкой или попытками бросить без помощи. В свежем обновлении учтены 80 рандомизированных контролируемых исследований на 29 861 участнике, из которых девять новых работ добавлены в это обновление.

Согласно данным анализа, доказательства высокого уровня уверенности показывают, что никотиновые электронные сигареты приводят к более высоким уровням прекращения курения по сравнению с традиционной НРТ (пластыри, жвачка). Для каждых 100 людей курящие, примерно 4 человека дополнительно могут успешно бросить благодаря электронным сигаретам. Также они работают лучше, чем курение без никотина, давая примерно 2 дополнительных бросивших на 100 человек.

Исследование указывает, что люди, которым назначали электронные сигареты, имели более высокую долю прекращения курения и по сравнению с теми, кто не получал помощь или получал поведенческую поддержку. Однако исследователи выражают меньшую уверенность в сопоставлении с нулевой поддержкой и поведенческой, из-за возможного предвзятости в дизайне некоторых исследований.

«Мы имеем очень убедительные данные о том, что регулируемые никотинсодержащие электронные сигареты значительно менее вредны, чем курение», — говорит доктор Джейми Хартманн-Бойс, старший автор обзора из Университета Массачусетса в Амхерсте. «Исходя из согласованности выводов, они являются проверенным и жизнеспособным вариантом для людей, желающих отказаться от традиционных сигарет. Это обновление включает 9 новых испытаний, и наши основные выводы не изменились».

Что говорят об их рисках: исследование не обнаружило данных о том, что использование электронных сигарет для прекращения курения увеличивает риск серьезного вреда; однако подчёркивается, что долгосрочные исследования всё ещё необходимы. Заключения относятся конкретно к регулируемым устройствам, содержащим никотин; незаконные изделия и электронные сигареты с иными веществами, например ТГК, могут нести иные риски.

Автор обзора подчеркивает, что речь идёт о регулируемых устройствах с никотином; многие устройства на рынке не соответствуют этим стандартам. Незаконные электронные сигареты потенциально опасны: проблемы включают нестабильные аккумуляторы и наличие вредных веществ. Любой, кто хочет использовать электронные сигареты для прекращения курения, должен покупать только устройства, прошедшие тестирование и одобренные регулятором своей страны. Списки регулируемых устройств доступны от FDA в США и MHRA в Великобритании.

Между тем крупные организации здравоохранения продолжают предупреждать, что электронные сигареты подвергают пользователей никотину и другим химическим веществам; есть опасения, что вейпинг среди детей и молодежи может привести к никотиновой зависимости и более поздшему началу употребления табака.

«Хоть это и шаг от курения, но не безрисковый момент», — констатируют авторы исследования. «П quitsинг не обязательно лучший путь для каждого. Людям, желающим прекратить курение, рекомендуют обращаться в службы поддержки quit‑line или к своим клиницистам за наиболее подходящим вариантом».

Авторы подчёркивают, что вейпинг сохраняет риски для здоровья — однако эти риски несоизмеримо меньше опасности, связанной с продолжением курения. По словам ведущего автора обзора из Оксфорда, Quitting is hard, and a lot of people who smoke will have tried many times to quit and been unsuccessful; поэтому важно, чтобы существовало несколько вариантов помощи, которые могли бы побудить продолжать попытки. Хотя никотиновые вейпы вряд ли можно рассматривать как полностью безрисковый вариант, они менее вредны, чем курение, и это ключевое сравнение для тех, кто всё ещё курит табак.

Некоторые участники считают, что переход на электронные сигареты может быть стадией на пути к отказу от курения, а не конечной целью. По словам доктора Хартман-Бойс, для тех, кто уже зависим от никотина, безопасная альтернатива вроде электронных сигарет заслуживает внимания, особенно если другие средства оказались неэффективны. В настоящее время проводится обзор вмешательств, помогающих людям прекратить vaping, который может стать следующим шагом на пути к снижению вредности и последующему прекращению никотина.