Новое исследование, опубликованное в JAMA Network Open, сравнило развитие детей к шестилетнему возрасту между двумя группами: дети матерей с эпилепсией, принимающих противосудорожные препараты во время кормления, и дети здоровых матерей. По итогам анализа нейро-психическое развитие вербальной речи и адаптивного поведения оказалось сопоставимым между группами, что указывает на отсутствие существенных различий, связанных с лактацией и приемом лекарств во время неё. В отдельности отмечено, что отказ от грудного вскармливания, по мнению авторов, может оказать более заметное влияние на развитие, чем сами препараты. Источник: блоки 1, 5, 6.

В общей выборке исследование включало 273 ребенка от матерей с эпилепсией и 84 ребенка здоровых женщин. Средний возраст матерей в обеих группах составлял около 31 года. Авторы подчеркнули, что корректированные данные показывают меньшую вероятность продолжать грудное вскармливание более шести месяцев у женщин с эпилепсией, особенно у тех, у кого отмечена генерализированная или смешанная форма эпилепсии (соотношения шансов 0,53 и 0,29 соответственно). Результаты указывают на то, что тип эпилепсии влияет на продолжительность лактации, но не на детское развитие в рамках лактации. Источник: блоки 4, 5.

При этом грудное вскармливание длительностью шесть месяцев и более ассоциировалось с заметно более высокими оценками адаптивного поведения по сравнению с прекращением кормления во всех группах, независимо от эпилепсии у матери. Эффект сохранялся в анализах по монотерапии противосудорожными препаратами (например, ламотриджин и леветирацетам), тогда как в политерапии влияние было менее выражено. Авторы отмечают, что польза длительного вскармливания сохраняется и при сочетании нескольких лекарств. Источник: блоки 6.

Авторы исследования считают, что данные дают исчерпывающее подтверждение долгосрочной безопасности грудного вскармливания у матерей, принимающих противосудорожные препараты. В то же время они признают, что риск для нервно-психического развития может зависеть от общего срока кормления; другие риски во время беременности, такие как выкидыши, преждевременные роды и врожденные аномалии у плода, обсуждаются отдельно и требуют масштабирования исследований на больших выборках. Источник: блоки 7, 8.