
Открываем твой цифровой клуб…
Наука и космос
У пожилого пациента из Омана во время открытой операции по удалению паховой грыжи обнаружилось полное дублирование семенного канатика. По данным BMJ Case Reports, каждая из образовавшихся структур включала собственный семявыносящий проток, сосудисто-нервный пучок и общий мышечный элемент, поднимающий яичко. Подобное удвоение встречается крайне редко и представляет значительную внутриполостную проблему, так как неверная идентификация второго канатика может привести к его повреждению и нарушению кровообращения в яичке. Эти данные подчёркивают клиническую значимость редкой анатомии в ходе операций на паховой области. (источники: 2, 3, 5)
К больнице Хаула обратился мужчина с жалобами на периодический дискомфорт в правой паховой области на протяжении года. К клинике он пришёл под руководством врача Шаука Рашида Аль-Маавали с жалобами на тупую боль, усиливающуюся при стоянии и физической нагрузке; пациент отрицал травмы, боли в мошонке и проблемы с мочеиспусканием. Клинически паховая грыжа справа подтверждалась, что и стало поводом к планированию открытой операции по её удалению. По сути дела, предсказания редкой анатомии не вызывали сомнений до разреза, однако во время операции возникла неожиданная дубликация семенных канатиков. (источники: 4, 5)
Во время вмешательства хирурги столкнулись с двумя полноценными семенными канатиками в паховом канале: медиальный канатик содержал нормальный семявыносящий проток, артерию и генитальную ветвь бедренно-полового нерва, латеральный же канал содержал два семявыносящих протока и сопутствующий сосудисто-нервный пучок. Оба канатика имели общее мышечное образование, поднимающее яичко, и обе структуры начинались от правого яичка, направляясь к одному внутреннему паховому кольцу. Из-за такой анатомии хирурги изменили тактику операции, и вмешательство завершилось благополучно, после чего пациент был выписан на следующий день. (источники: 5)
Послеоперационная реабилитация протекала без осложнений. Через две недели ультразвуковое исследование подтвердило наличие двойного семенного канатика в правом паховом канале, допплерография указала на сохранность кровотока в сосудах. Это подкрепило вывод о успешности удаления паховой грыжи и сохранности кровообращения в придаточном образовании. (источники: 8)