После десятилетий споров Международная федерация диабета (IDF) официально признала пятый тип диабета в 2025 году. В рамках этого шага организация призывает другие здравоохранительные органы, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), последовать примеру и закрепить статус типа 5 диабета на международном уровне.

Тип 5 диабета ранее называли мал nutrition-related diabetes mellitus, то есть диабетом, связанный с недоеданием. По оценкам, он может затрагивать до 25 миллионов человек по всему миру, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, где доступ к медицинской помощи ограничен. Исторически этот тип впервые был описан в 1955 году в Ямайке, затем многие годы о нем забывали, а в 1980‑е годы ВОЗ отнесла диагнозию к спорной. В 1999 году из-за отсутствия убедительных данных классификация была снята, продолжались дебаты о том, как правильно диагностировать и лечить это состояние.

По словам исследователей, подтверждение существования типа 5 диабета и его диагностики требует особого подхода: пациентам, возможно, не нужен набор традиционных мер контроля инсулина, а лечение может не только не помогать, но и вредить, если ориентироваться на типичную инсулинорезистентность, характерную для типа 2. Ученые отмечают, что у части пациентов инсулин может быть дефицитным, а у других — сохранна чувствительность к нему, что напоминает сочетание признаков типа 1 и особых нюансов обмена веществ. В рамках этого направления создана рабочая группа IDF по типу 5 диабета под руководством Хоукинс, чтобы сформулировать диагностические критерии и Therapeutic guidelines, а также запустить глобальный регистр пациентов и образовательные программы для врачей.

В контексте доступности питания и риска дефицита нутриентов существует и социально‑экономический контекст: специалисты указывают, что нехватка пищи может повлиять не только на развитие диабета, но и на риск гипогликемии при неграмотном ведении лечения. По мнению Мередит Хокинс и её команды, на которую ссылаются руководители проекта, неофициальное название и прежние ограничения в диагностике затрудняли поиск эффективной терапии. В подтверждении целесообразности признания типа 5 диабета отмечается, что различная патогенезная траектория требует особого лечения, а не стандартной схемы, и не менее важна работа по обучению медицинских работников по всему миру.