Данные нового исследования, опубликованного в журнале Childhood Obesity, свидетельствуют о значимом nutritional риске для детей и подростков, начинающих лечение GLP-1 препаратами для снижения веса, предиабета или диабета 2 типа: в первый год после начала терапии у 16,8% пациентов была диагностирована нарушение питания. Наиболее частой оказалась deficiency витамина D, у 12,4% молодой группы в течение того же периода. Эти цифры подчеркивают необходимость пристального внимания к питанию в условиях активного роста и полового созревания.

По словам старшего автора исследования Джастина Райдера из Детской больницы Лури в Чикаго и кафедры педиатрии медицинской школы Нортвестерн, важность нутриционной поддержки возрастает по мере распространения применения GLP-1 у детей. «Нutrients, таких как витамин D, железо и кальций, представляют особую тревогу во время подросткового возраста, когда дефициты могут иметь стойкие последствия для скелетного здоровья и общего развития», — отметил он.

Авторы подчёркивают, что именно период полового созревания требует значительной нутриционной поддержки для роста костей и общего физического развития, а препараты GLP-1 могут влиять на аппетит и потребление пищи. Это усиливает необходимость внимания к питанию у юных пациентов, получающих данные лекарства.

В исследовании отмечается, что нутриционная помощь должна играть критическую роль сразу после начала лечения GLP-1. Однако в выборке только 5% пациентов получили нутритивное консультирование в первые 30 дней, а менее чем 25% — в течение 6 месяцев. Эти цифры подчеркивают разрыв между потенциалом профилактики нарушений питания и фактическими практиками клинической помощи.

Для проверки вопроса исследователи анализировали национальные административные данные по претензиям за период 2017–2022 годов, охватившие более ста миллионов пациентов. В выборке было 2031 пользователя GLP-1 в возрасте 10–17 лет, не имевших ранее диагнозов нарушений питания и соответствующих критериям непрерывной регистрации.

Наиболее часто назначаемым GLP-1 препаратом стала лираглутид (Victoza и Saxenda) — 78,6% рецептов; дулаглутид (Trulicity) — 10,4%, семаглутид (Ozempic и Wegovy) — 9,1%.

Исследователи призывают к более раннему включению нутриционной поддержки в курс лечения GLP-1 и к тому, чтобы она шла параллельно с началом терапии, а не ожидала появления дефицитов. «Мы надеемся, что наши выводы помогут признать важность активного нутриционного менеджмента, когда детям выписывают GLP-1», — отмечает Райдер. «Зная риски, мы можем предотвратить вред детям на этапе их роста».