Метаболическим dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) — ранее известное как неалкогольная жирная печень — вплоть до трети населения планеты подвержено избыточному накоплению жира в печёночных клетках. Новый доклад указывает на то, что MASLD нельзя рассматривать как единое заболевание: по данным исследователей, следует различать пять подтипов, каждый с разными рисками для здоровья.

Чтобы определить пять подтипов, учёные проанализировали медицинские данные 1 532 пациентов и подтвердили группировку на дополнительной совокупности из 3 070 человек. Для кластеризации использовали как клинические данные, так и геномные и прочие биомаркеры с целью выявления биологических признаков, объединяющих группы пациентов.

Каждая группа обладала своей характерной сочетательностью факторов риска, и различия прослеживались в вероятности сердечно‑сосудистых заболеваний, печёночной недостаточности, рака и потребности в трансплантации печени — что демонстрирует, как сегментация может помочь подобрать лечение под биологическое основание болезни. Так, например, группа C1 составила около 30% участников и включала пожилых пациентов без ожирения; у неё зафиксированы относительно высокие показатели рака печени и случаев трансплантации печени. Группа C5 охватывала примерно 9% участников и здесь генетика играла значительную роль как в риске MASLD, так и в рисках осложнений.

Авторы подчёркивают, что разделение пациентов на более однородные подгруппы может облегчить сопоставление эффективных методов лечения с конкретной биологией болезни и прогнозированием её хода. В тексте публикации подчёркнуто, что такие выводы являются шагом к персонализированной терапии, а дальнейшее исследование в более широких и разнообразных выборках потребуется для проверки подтипов и оценки влияния различных подходов к лечению на исходы у разных групп MASLD.