Доказательства по итогам японского когортного исследования связывают длительный сон (более восьми часов) с повышенным риском развития диабетической нефропатии у пациентов с диабетом второго типа. В исследование вошли 678 человек, за ними наблюдали около шести лет; у 215 из них развилась нефропатия. По данным авторов, наиболее выраженная негативная динамика наблюдалась у людей старше 65 лет с альбумином в моче. Результаты опубликованы в Journal of the Endocrine Society. Источник: блоки 0, 3, 8.

Вместе с тем, в обзоре говорится, что диабетическая нефропатия связана с изменениями в сосудах почек, приводящими к почечной недостаточности, и касается примерно 30–40 процентов пациентов с диабетом. Указываются факторы образа жизни как потенциальные модуляторы риска: потребление соли, физическая активность, курение и употребление алкоголя. Однако важной остается мысль о том, что длительность сна — это модифицируемый фактор, который может влиять на здоровье людей с диабетом, и пока неясно, как именно сон влияет на риск нефропатии. Источник: блоки 1, 2.

Группа под руководством Томоя Миты из Университета Дзюнтендо провела исследование на базе 678 человек; в ходе примерно шести лет наблюдения у 215 участников развилась нефропатия. Средний возраст участников составил около 57–58 лет. Участники делились на четыре группы по средней продолжительности сна: менее шести часов, шесть–семь, семь–восемь и более восьми часов. У старших участников с более низким индексом массы тела и более низкой скоростью клубочковой фильтрации фиксировались особенности сна, а наименьшее значение гликированного гемоглобина наблюдалось в группе с сном от семи до восьми часов. Источник: блоки 3, 4.

Многомерные модели, учитывающие различные факторы, показали статистически значимое увеличение риска диабетической нефропатии по сравнению с контрольной группой (сон менее шести часов): 8% для 6–7 часов, 56% для 7–8 часов и 92% для более восьми часов (p по тренду = 0,003). Аналогичная закономерность сохранялась при делении на три категории, что поддерживает идею связи между длительностью сна и риском нефропатии. Однако авторы отмечают, что связь не обязательно означает причинность, и необходимы дальнейшие исследования. Источник: блоки 5.

Авторы обращают внимание на то, что связь со сном была наиболее выраженной у пациентов с очень малым уровнем альбумина в моче; усиление эффекта наблюдалось и у людей с пониженной скоростью клубочковой фильтрации, хотя статистическая значимость разницы там не достигнута. Особенно выделяется группа пациентов старше 65 лет. Важной частью выводов становится предложение рассматривать продолжительность сна как маркер риска развития нефропатии у пациентов с диабетом второго типа, при этом пока неясно, может ли изменение сна снизить риск; для этого требуются дальнейшие исследования биологических механизмов. Источник: блоки 6, 7, 8, 9.