Для людей с астмой переход с газовой плиты на электрическую может стать «воздухом свободы»: сгорание газа выделяет примеси, включая двуокись азота (NO2), которые могут провоцировать симптомы астмы. По данным исследования, замена газовой плиты на электрическую сопровождалась улучшением самочувствия пациентов — иногда сильнее, чем обычно достигается лекарственной терапией.

«Мы были действительно удивлены масштабом пользы», — говорит Ашвини Сегал, клиницист, изучающий общественное здоровье в Case Western Reserve University в Клевеленде. Проект финансировался Агентством по охране окружающей среды США во время администрации Байдена и предусматривал установку электрических плит в домохозяйствах Кливленда, где по крайней мере у одного члена семьи была астма.

Восемьдесят пять участников со слабо контролируемой астмой прошли опрос через несколько месяцев после перехода на электрическую плиту. Они сообщили об улучшении симптомов примерно в два–три раза качественнее, чем обычно достигается медикаментами. У пациентов с наиболее тяжелыми симптомами отмечено наибольшее улучшение; участники также сообщили меньшее количество обращений в службу неотложной помощи и больницы, а также пропусков работы или учёбы.

Некоторые из участников поделились конкретными историями: 38-летняя женщина сказала, что при готовке на газовой плите чувствовала, что ее горло «закрывается», и этот эффект исчез после перехода на электрическую; 36-летний мужчина, который ранее с трудом поднимался в гору и играл с детьми, после замены плиты ощутил «настоящее чудо» в общем самочувствии.

Во время нагрева, варки на газовой плите выброс NO2 может достигать сотен частей на миллиард, что значительно превышает одноступенчатую дневную норму Агентства по охране окружающей среды в 100 частей на миллиард. Контакт NO2 связан с усилением симптомов астмы: у детей исследования показывали, что он может провоцировать свистящее дыхание, кашель и приступы астмы.

Проект изначально планировали следить за 1 200 домохозяйствами в течение 12 месяцев. Но администрация Трампа прекратила финансирование программы EPA Community Change Grants раньше срока, что существенно снизило число участников. Несмотря на это, даже в небольшой группе эффект был значительным.

Решение об замене газовой плиты «зависит от того, насколько вы сами боретесь с болезнью», поясняет эколог-эпидемиолог Карри Брутон. В качестве пробного шага Сегал предлагает временно использовать электрическую конфорку и духовку-гретку, чтобы понять, улучшатся ли симптомы при отключенной газовой плите.

Если замена невозможна по бюджету, снижение экспозиции NO2 по-прежнему имеет смысл: рекомендуется вентиляция на кухне — вытяжка на улицу или открытое окно, фильтр HEPA с угольным наполнителем для снижения концентраций NO2, а также по возможности исключить пребывание детей рядом с плитой во время её работы. Это не обязательно «чересчур», но следует рассматривать как полезные меры.

Ученым важно в дальнейшем измерить функцию лёгких до и после замены плиты, учитывать сезонные факторы и рассмотреть рандомизированное испытание: часть людей сразу получает электрическую плиту, другие — через шесть месяцев. Это позволило бы сделать более надежные выводы о причинно-следственной связи.

Если связь между электрическими плитами и меньшим количеством визитов в отделения неотложной помощи, меньшей госпитализацией и лучшим контролем симптомов продолжит подтверждаться, страховые компании могут рассмотреть оплату или субсидирование замены плит. По словам Сегала, «если это действительно работает так хорошо», эффект окажется выгоднее по соотношению цена-эффект.