Систематический обзор и мета-анализ включал данные из пяти стран и 85 рандомизированных клинических испытаний, охвативших 70 543 участника. Исследование нацелено на связь между приемом ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера второго типа (SGLT2), известных под названием глифлозины, и изменениями уровня гемоглобина (Hb) и процента эритроцитарного объёма (гематокрит). Результаты показывают значимое увеличение Hb на 0,61 г/дл и гематокрита на 2,36%, по медиане наблюдений в 24 недели, с пороговыми значениями p < 0,001 для обоих показателей. При этом общая гетерогенность эффектов оказалась высокой, но влияние ковариат (возраст, заболевание, регион исследования, размер выборки) на величины изменений не подтверждалось. Эти данные опубликованы в Journal of the American Medical Association. Источники: 0; 5.

Авторы оговорили, что исследуемые группы включали пациентов с сахарным диабетом 2 типа, сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек. Помимо предполагаемого влияния на гемоглобин и гематокрит, анализ упоминает снижение частоты сердечно-сосудистых осложнений и прогрессирования почечной недостаточности в клинических испытаниях с глифлозинами, при этом наблюдалось увеличение уровня эритропоэтина и концентрации эритроцитов, а также изменение маркеров железа: снижения ферритина и насыщения трансферрина железом. Однако концентрации гепсидина и сывороточного железа не изменялись. Эти подробности поддержали дополнительные анализы чувствительности. Источники: 1; 6.

По данным многофакторной метарегрессионной модели, продолжительность лечения глифлозинами оказалась связана с более выраженным повышением Hb и гематокрита, причем связь статистически значима (Hb: p = 0,03; гематокрит: p = 0,001). Упоминается, что влияние времени на эффект сохранялся независимо от массы факторов, включённых в анализ.

Авторы подчёркивают: хотя размер эффекта по Hb и гематокриту невелик, он остаётся постоянным на протяжении всего лечения. Оценка клинической значимости остаётся неясной, однако в сочетании с другими участками патологии — метаболическими, сердечно-сосудистыми и нефрологическими — можно рассматривать этот эффект как потенциально положительный в контексте длительного контроля состояний.

Авторы отмечают, что ранее исследования по глифлозинам преимущественно концентрировались на диабете 2 типа и не включали крупные кардио- и нефрологические испытания, что делало выводы менее общими. В рамках данного анализа исследователи включили пациентов с широким спектром сопутствующих состояний и подчёркнули необходимость учёта ограничений существующей базы данных при интерпретации результатов.