Американские исследователи зафиксировали связь между началом терапии агонистами рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) у подростков и ростом риска нехватки питательных веществ и микроэлементов. По данным исследования, опубликованного в журнале Childhood Obesity, уже спустя год после старта лечения у около 17% пациентов был диагностирован дефицит как минимум одного элемента питания, причём чаще всего наблюдался дефицит витамина D. При этом в источнике подчёркивается, что речь идёт об изменении во временной динамике после начала терапии, а не о дефиците, существовавшем на момент начала лечения. В исследовании задействована выборка из 2031 подростка в возрасте 10–17 лет.

Объясняя механизм действия препаратов, авторы указывают, что ГПП-1 снижают аппетит, замедляют желудочное опорожнение и усиливают чувство сытости, что в целом ведёт к контролю веса и гликемии. Однако эти свойства вызывают осторожность по поводу полноценности питания у детей и подростков в период активного роста и полового созревания. В списке препаратов чаще встречаются лираглутид, дулаглутид и семаглутид, которые всё активнее применяются в педиатрии.

Учитывая, что детям и подросткам требуется достаточное потребление энергии, белков и микроэлементов для нормального роста, костного и мышечного формирования, авторы подчёркивают, что данные о степени риска дефицита в детской популяции остаются ограниченными. Ранее в основном приводились сведения о подобных эффектах у взрослых: потеря массы и снижение потребления нутриентов, в то время как в детской литературе таких данных было меньше.

Чтобы восполнить пробелы, исследовательская группа под руководством Кирка Керра из Abbott проанализировала национальные данные и оценила частоту дефицитов после начала лечения агонистами ГПП-1. Аналитическая выборка включала 2031 подростка 10–17 лет без ранее выявленных дефицитов. Средний возраст составил 15 лет; более половины пациентов оказались с диабетом 2 типа (67,2%) и ожирением (62,2%). Наиболее часто применялся лираглутид (78,6%), за ним — дулаглутид (10,4%) и семаглутид (9,1%).

Основные результаты показали, что через 180 дней после старта лечения у 10,2% детей появился дефицит как минимум одного микронутриента, а через год эта доля возросла до 16,8%, то есть примерно каждый шестой пациент. Наиболее распространённым дефицитом стал витамин D (12,4%), а алиментарная анемия фиксировалась у 1,55% пациентов как состояние, связанное с дефицитами. К концу года общая частота любого дефицита или его осложнений составила 17,3% у пациентов с диабетом и 16,2% у тех, кто не имел диабета. Авторы отмечают редкость и запаздывание обращений к консультациям по питанию после начала терапии.