Учёная группа под руководством исследователей Университета Северной Каролины сообщает о возможной связи между оксалатом — естественным соединением, присутствующим во многих растительных продуктах, таких как шпинат, свёкла, ревень, миндаль и сладкий картофель — и воспалительным заболеванием кишечника (IBD). Результаты исследования, опубликованного в Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology, показывают, что даже при схожем уровне потребления растительной пищи у больных IBD и здоровых участников содержание оксалата в stool может значительно различаться. Непосредственный вывод авторами звучит так: воспаление может быть связано не только с диетой, но и с изменённой обработкой оксалата организмом.

В ходе исследования было использовано два разных метода анализа на 46 участниках, среди которых встречались люди с Crohn's disease (CD) и другие формы IBD, а также здоровые контрольные лица. Ученые сравнивали потребление растительной пищи и уровень оксалата, выводя, что CD-пациенты имели больший уровень оксалата в stool при схожем рационе. По словам биолога-гастроэнтеролога Анна Сальвадор из UNC, это «первый раз» позволяет предположить, что речь идёт не только о диете, но и об уникальном обмене оксалатом в кишечнике пациентов.

Учёные исследовали белки-переносчики оксалата в кишечнике — SLC26A2 и SLC26A3 — которые отвечают за его поглощение. В образцах тканей людей с CD, язвенным колитом и здоровыми лицами активность генов, отвечающих за эти переносчики, оказалась ниже в образцах пациентов с ИБД. Это может частично объяснять, почему оксалат накапливается.

В эксперименте на мышах с намеренно воспалённым кишечником дополнительное потребление оксалата приводило к ухудшению состояния: мыши теряли вес, воспаление сохранялось дольше, и вероятность выживания снижалась. Исследование также включало лабораторные тесты реакций иммунных клеток мышей на оксалат — увеличение воспалительного ответа, что указывает на иммунную реакцию, а не прямое повреждение тканей.

Авторы работы подчёркивают, что «диетический оксалат» может являться настраиваемым фактором кишечного воспаления и необходимы дополнительные исследования различий в диетическом воздействии и обмене оксалатом у людей с IBD. Вполне возможно, что в будущем можно будет рассмотреть таргетирование переносчиков SLC26A2 и SLC26A3 для более эффективной очистки оксалата из кишечника, а не его накопление. Также упоминается ещё один переносчик — SLC26A6; у людей с Crohn's disease менее активный ген SLC26A6 коррелировал с более тяжёлым течением заболевания.

Хотя диета играет роль в IBD наряду с другими факторами, исследователи не рекомендуют полностью исключать оксалатсодержащие продукты. Скорее обсуждается возможность умеренного потребления и, в перспективе, разработки подходов к поддержанию микробиоты, помогающей избавляться от оксалата. В дальнейшем требуются более крупные группы участников, чтобы точно определить механизмы иказать, кому оксалат больше подходит под индивидуальные особенности. Цитируются слова генетика Шехзада Шейха: «Питание — один из самых мощных, поддающихся изменениям рычагов в медицине».