Высокий кальций в коронарных сосудах у людей в возрасте 30–45 лет, не имевших жалоб на проблемы с сердцем, оказался связан с более высоким 30-летним риском смерти по сравнению с теми, у кого кальций в сосудах отсутствовал. В работе под руководством Майкла Джозефа Блахи из Медицинской школы Джонса Хопкинса участники были распределены по четырём группам: отсутствуют отложения кальция, ниже 75-го перцентиля, 75–90-й перцентиль и выше 90-го перцентиля. В общей выборке оказались 12 847 участников, средний возраст — 40,5 года, 77,2% — мужчины. Среднее время наблюдения — 22,6 года, максимальное — 31,9 года. Источник: id 3, id 4.

Оценка уровня кальция осуществлялась с помощью компьютерной томографии и применялась шкала Агастона для количественной оценки тяжести атерокальциноза: чем выше кальций в бляшках, тем выше риск сердечно-сосудистых событий в течение десяти лет. Однако отмечается, что молодая когорта часто не имеет симптомов, и остаётся недостаточно информации по долгосрочным рискам смерти при высоком уровне кальция в возрасте 30–45 лет. Источники: id 1, id 2, id 3.

За период наблюдения зафиксировано 624 случая смерти. В моделях, учтенных с учётом множества факторов, участники с кальцием выше 90-го перцентиля имели существенно больший риск смерти по всем причинам по сравнению с группой без кальция (отношение рисков около трёх). В частности, риск смерти от всех причин составил 1,87, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний — 2,60, смертности от ишемической болезни сердца — 3,71. Эти данные подчёркивают влияние субклинического атеросклероза на долгосрочную выживаемость молодых людей. Источники: id 5, id 6, id 7, id 9.

Путём моделирования 30-летней выживаемости оказалось, что доля смертности по всем причинам достигает 12,9% в группе 90-го перцентиля по сравнению с 7,5% в контрольной группе; за счёт сердечно-сосудистой смерти различия составляют 4,5% против 1,5%, а смертность от ишемической болезни сердца — 3% против 0,6%. Эти цифры подчёркивают значительный долгосрочный риск, сопоставимый с начальной стадией атеросклероза. Источник: id 11.

Авторы подчёркивают, что это первое когортное исследование, где описан долгосрочный риск смерти, связанный с прогрессирующим субклиническим атеросклерозом у людей 30–45 лет. По их мнению, полученные результаты могут лечь в основу будущих рекомендаций по стратификации сердечно-сосудистого риска в молодом возрасте. Источники: id 12, id 0.