В Ливерпуле, в детской больнице Alder Hey, запустили первый в стране специализированный центр, посвящённый проблемам мочевого пузыря у молодых пациентов, вызываемым длительным употреблением кетамина. Уже в первые месяцы клиника приняла детей, которым ранее приходилось прибегать к таким мерам, как диализ при тяжёлых нарушениях мочевыделения. По данным представителей медучреждения, учреждение строит концепцию помощи на междисциплинарном подходе и охвате пациентов вне зависимости от их происхождения. Источники указывают, что центр ориентирован на детей и подростков, у которых возникают проблемы вслед за употреблением нелегального кетамина. (источник 2; источник 3; источник 0)

У пациентов клиники развивается тяжёлая форма расстройства мочевого пузыря, известная как кетаминовая уропатия. Она возникает из-за того, что кетамин и его продукты распада «задерживаются» в пузыре и могут повредить его внутреннюю оболочку и мышечную ткань. Это приводит к частому мочеиспусканию, потере контроля над мочой и примеси крови в моче — характерные симптомы заболевания. В отдельных случаях дети вынуждены использовать подгузники или мочиться в ведра ночью из‑за проблем с мочевым пузырём. (источник 5; источник 6)

Клериколгинговая клиника под руководством консультанта педиатрической урологии Харриет Корбетт подчёркивает, что «ущерб, наносимый кетамином, может быть разрушительным» и что повреждения могут быть необратимыми, включая язвы стенки пузыря и фиброз. В таких ситуациях у молодых людей может развиться хроническая боль, утрата контроля над мочеиспусканием и, в тяжёлых случаях, потребоваться крупные операции или диализ. Медики отмечают, что число обращений за лечение возрастает, и речь идёт о случаях, связанных с употреблением кетамина без назначения врача. (источник 7; источник 8; источник 9)

Первый анализ пациентов клиники за год показал, что средний возраст детей составил 14 лет, диапазон варьировался от 13 до 15 лет. Около двух третей пациентов — девочки, примерно столько же проживали в наиболее депривированных районах. Среди 60 обследованных у 16 диагностировали аутизм и/или СДВГ, у пятой части была prior опыт взаимодействия с системой оказания помощи, а почти 75% пережили эмоциональное травматическое прошлое. Эти данные подчеркивают, что проблема затрагивает разных детей и требует более целостного подхода к профилактике и поддержке. (источник 14; источник 15; источник 16)

Учёные и клиницисты подчёркивают важность понимания контекста жизни юных пациентов и не осуждают их при подходе к лечению. Профессор Rachel Isba из Alder Hey и Lancaster University отмечают, что кетамин не употребляется в изоляции, и анализ помогает исследовать сопутствующие факторы, способные привести к серьёзным последствиям для здоровья. Клиника придерживается неокренивающего подхода: пациенты получают безопасное пространство для разговора о своей ситуации и составления плана отказа от кетамина и предотвращения дальнейшего ущерба. (источник 19; источник 20; источник 21)