Новый систематический обзор и мета-анализ рандомизированных исследований показал, что для беременных с железодефицитной анемией внутривенные препараты железа дают преимущество над пероральными по ряду параметров. Авторы — Адам Левковиц и коллеги из Университета Брауна — собрали данные по базам Embase, Scopus, Ovid MEDLINE и Cochrane за период с февраля 2018 по май 2025 года, объединили результаты и включили в анализ 29 рандомизированных контролируемых испытаний с общей численностью 11771 участницы. Публикация представлена в журнале JAMA Network Open.

Обобщенные показатели показывают, что у беременных, получавших внутривенные железа, по сравнению с пероральными отмечались более высокие уровни гемоглобина (на 5,9 грамма на литр) и ферритина (на 50,93 нанограмма на миллилитр). Кроме того, у новорожденных наблюдался более высокий неонатальный уровень гемоглобина (на 21,38 нанограмма на миллилитр). Эти результаты основаны на мета-анализе, применённом к совокупности рандомизированных испытаний.

Статистически значимым эффектом стало снижение потребности в переливаниях крови во время госпитализации для родов — относительный риск 0,63. Особенно эта разница заметна у женщин с исходным уровнем гемоглобина 90 грамм на литр и менее (RR 0,58). Небольшое снижение частоты умеренных побочных эффектов при внутривенном введении железа также зафиксировано — относительный риск 0,59.

В целом исследование подчеркивает эффективность внутривенных железосодержащих препаратов по сравнению с пероральной терапией у беременных с анемией, а побочные эффекты у внутривенной терапии оказались умеренно редкими и не превысили уровни влияния на безопасность. Авторы отмечают отсутствие серьёзных побочных эффектов при внутривенном введении железа в анализируемых испытаниях.