В клиническом испытании на трех исследовательских центрах Англии и Канады приняли участие 96 взрослых в возрасте 18–45 лет с ранним началом сахарного диабета 2 типа и ожирением, которые не принимали инсулин. Участниками распределили на две группы: одну — при обычном обследовании и уходе, другую — с интенсивной программой, сочетающей низкоэнергетическую диету и структурированные занятия спортом. По итогам первых 24 недель ремиссию диабета достигли 27 из 50 участников группы с интенсивной программой (54%), тогда как в контрольной группе ремиссия была зафиксирована лишь у 2 из 46 человек (примерно 4%). После корректировок по статистическим факторам участники в группе интенсивного вмешательства оказались примерно в 21 раз чаще в ремиссии по сравнению с обычной медицинской опекой. Источник: блоки 21, 23, 24.

Интенсивная программа включала дневной рацион 800–900 калорий и контролируемые аэробные и силовые тренировки два раза в неделю, а затем одно занятие в неделю по самостоятельной программе (период с 1-й по 12-й недельный цикл). Затем участники перевели на диету, сохраняющую достигнутый вес и поддерживающую самостоятельные тренировки (недели 13–24). В начале исследования участники прекратили прием препаратов для снижения сахара и артериального давления под медицинским контролем. Подробности рациона — около 30% белков, 50% углеводов, 20% жиров, с акцентом на питьевой режим и возможность использования пищевых добавок. Другие сведения о фазах диеты приводятся в блоках 11, 12, 16–19.

Безопасность showing: серьёзных побочных эффектов не зафиксировано, однако нежелательные события встречались чаще в группе с интенсивной диетой. По данным исследования, хоть одно побочное событие имели 43 из 50 участников группы вмешательства против 6 из 46 в контрольной группе. Типичные симптомы — запор, головные боли, головокружение и усталость, которые чаще появлялись на ранних этапах ограничения калорий, и обычно проходили по мере адаптации. Эти сведения указаны в блоках 29–30.

Авторы подчёркивают, что результаты демонстрируют не только снижение сахара в крови, но и другие важные преимущества: значимое снижение массы тела за счёт потери жира, сохранение мышечной массы и улучшение физической подготовки, а также положительное влияние на сердечно-сосудистое здоровье и общее самочувствие участников. Включение силовых упражнений в фазу наиболее резкого снижения веса помогло сохранить мышечную ткань и снизить риск потери мышечной массы при дальнейшем похудении, что важно для долгосрочной метаболической устойчивости. Эти выводы отражены в блоках 32, 33 и 40.

Исследование подчеркивает особую значимость для молодых людей: раннее выявление диабета 2 типа ведёт к большему объёму экспозиции к гипергликемии и к риску осложнений, поэтому ремиссия на раннем этапе может иметь существенные преимущества для здоровья. Помимо нормализации сахара вмешательство снижает жировую проса, сохраняет мышцы, улучшает физическую работоспособность и сердечно-сосудистое здоровье, а также субъективное благополучие. Авторы отмечают, что стратегия может быть особенно актуальна для женщин, планирующих беременность, однако требуют дальнейших длинных исследований в реальных условиях для оценки устойчивости эффектов. Источник: блоки 41–47.